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麻醉針可能致死丙泊酚要專業操作

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「使用丙泊酚麻醉藥物，一定需要專業操作，若沒拿捏好劑量易造成死亡。」童綜合醫療社團醫院院長廖文進說，丙泊酚是很好用的鎮靜藥物，但丙泊酚的安全範圍很窄，病人容易因為過量而急救不及死亡。他提醒，民眾簽署手術同意書前一定要確認是否有專業麻醉醫師、手術麻醉安全的相關設備，才不會有風險。食藥署則表示，已經針對使用量較大的診所等構進行專案稽查，違規者將依法處辦。

食品藥物管理署藥物組組長蔡文瑛表示，「丙泊酚外觀呈現乳白色，又稱『乳白針』，近來大受診所使用。」她說，為加強丙泊酚之管理，行政院於104年將丙泊酚列為第四級管制藥品及毒品。依食藥署統計，列管以來，使用丙泊酚的機構增加1.5倍，其中又以診所最多，牙醫診所是最大宗。蔡文瑛強調，食藥署已經針對使用量較大的診所、藥局等構進行專案稽查，查獲違規者將依法處辦。

「丙泊酚很好用，只要單一藥物就能讓病人進入舒眠，但舒眠不等於睡眠，」廖文進醫師舉例，2012年有位女性在醫美診所進行拉皮手術，因為施打丙泊酚後，造成心跳異常、血壓下降，急救不及後死亡，「麥可傑克森也是用丙泊酚去世的。」廖文進醫師說，丙泊酚2分鐘內就對心臟、呼吸有影響，而且藥物的安全劑量範圍很窄，病人容易因為過量而急救不及死亡。

「施打丙泊酚一定要專業人員操作，」廖文進醫師強調，「如果是麻醉科醫師操作就可以放心交給他，沒有問題。」他提醒，民眾如果需要施打丙泊酚進行手術，一定要在簽署麻醉同意書之前，確認是否是由麻醉科醫生操作，「一定要看醫師的證書或影本。」，確認手術麻醉安全的相關設備，像是生理監視器、插管工具、急救藥物和人工換氣設備是否齊全。

食藥署也呼籲國人，使用丙泊酚前應向醫師說明個人身體狀況，並在有足夠急救設備的醫療單位，由受過麻醉或加護照顧訓練的醫師給藥，以維護用藥安全。

搶救少子化，中央政府8月起擴大推動育兒津貼與托育補助政策，原本盼望藉此機會統一全國津貼標準，但台北市及雲林縣等縣市既有的加碼補助不退場，因此全台至少有6個縣市制度與中央不同調。

育兒新制今(1日)正式上路，中央將擴大補助範圍，制定0-2歲兒童，自帶小孩每月將補助2500元、送公托3000元、合作私托或保母6000元、非合作私托或保母2500元；至於針對2-5歲，公立幼兒園免學費、非營利幼兒園每人每月3500元內、合作私幼每人每月4500元內。

此外，新制補助條件為：1.家庭綜所稅未達20%以上家庭、2.未正在領育嬰留職停薪者、3.自行照顧或所選擇的私托、保母沒有與政府簽約為準公共化托育。

至於該如何申請，若是正在領舊制津貼或托育補助者，免重複申請，新案則是要至兒童戶籍所在地的鄉鎮市區公所申請。

台北市：除了中央托育補貼外，北市府再加碼補助，自己帶補助比照中央，送公托除了中央3000元補助外，北市再補助2500元，共計5500元，送合作私托或保母則是多加碼4000元，共10000元，非合作私托或保母加碼3000元，共5500元，2-5歲兒童學費補助則是維持舊制。

新北市：0-2歲兒童托育新制比照中央，除了「送合作私托或保母」中央補助6000元外，還外加合作聯盟托育補助2000-3000元，共計可拿8000-9000元補助費用；針對2-5歲兒童，公幼每月收費2500元、非營利每月3500元、準公共化幼兒園第一、二胎每月收費4500元，第三胎以上每月收費3500元。

桃園市：0-2歲兒童托育新制比照中央，只不過現有額外育兒津貼將於2021年8月1日落日；2-5歲幼童學費補助，大班、中班公幼免費、私幼每學期補助15000元。

台中市：0-2歲兒童托育新制比照中央，但送公托免學費，而2-5歲幼童學費補助則是維持舊制。

新竹市：0-2歲兒童托育新制比照中央，2-5歲幼童學費補助仍在研議中。

雲林縣：0-2歲兒童托育新制比照中央，而現行祖孫托育加倍補助政策維持不變。

苗栗縣、台南市、花蓮縣、連江縣、高雄市、屏東縣、台東縣：新制比照中央。

托育補助霧煞煞

● 2至5歲托育新制諮詢專線 2日開放
● 為「少子化」踩剎車北市出妙招
● 基隆6托嬰中心全簽市府如何辦到？
● 規範變多薪資福利變少保母不想簽
● 私托加入補貼增至6000 業者怕代墊

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